Cứu sống người phụ nữ ở Bình Dương bị vỡ tử cung

Theo bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương, qua khai thác bệnh sử, bệnh nhân N.T.D, 36 tuổi, tiền căn 3 lần sinh mổ. Trước khi nhập viện, người bệnh có rối loạn kinh nguyệt, nhưng không biết có thai. Tối ngày 16/12, nữ bệnh nhân đau bụng dữ dội, được đưa đi khám tại một bệnh viện tuyến dưới với chẩn đoán sốc giảm thể tích, thai 12 tuần, theo dõi nhau cài răng lược. Sau đó, người bệnh lập tức được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương với tình trạng: Mạch nhanh, huyết áp tụt, dịch ổ bụng lượng nhiều.

Ngay khi tiếp nhận người bệnh, các bác sĩ đã triển khai công tác hồi sức cấp cứu và hội chẩn khẩn cấp liên chuyên khoa: Khoa Hồi sức cấp cứu, khoa Phụ sản, khoa Ngoại tổng hợp, khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, Khoa Chẩn đoán hình ảnh. 

Sau khi đánh giá, các bác sĩ xác định đây là trường hợp cấp cứu khẩn cấp, với nguy cơ choáng mất máu nghiêm trọng và có dấu hiệu nghi vỡ tử cung do thai bám tại vết mổ cũ. Ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành hồi sức tích cực, truyền máu và làm thủ tục đưa người bệnh vào mổ cấp cứu.

Trong quá trình mổ, BSCKI Dương Thiên Hương – Trưởng kíp trực khoa Phụ sản đã ghi nhận nhận thấy tử cung có đoạn dưới phình to, dính vào bàng quang, có chỗ vỡ ngay sẹo mổ cũ đang chảy máu nhiều. Dưới sự hỗ trợ chuyên môn của bác sĩ trực cùng tham vấn ý kiến của BS.CKII Phạm Thị Thu Trang - Trưởng khoa Phụ sản, ê-kíp phẫu thuật đã cầm máu và bảo tồn thành công tử cung cho người bệnh. Trong suốt quá trình phẫu thuật, với sự phối hợp nhịp nhàng của khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức đã hồi sức và truyền tổng cộng 6 đơn vị hồng cầu lắng, 5 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 5 đơn vị tủa lạnh cho người bệnh.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển về khoa Phụ sản để theo dõi, đến ngày 25/12, người bệnh đã phục hồi tốt và được ra viện.

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp cấp cứu đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ và kịp thời của các bác sĩ từ nhiều chuyên khoa. Ca mổ thành công không chỉ giúp cứu sống người bệnh mà còn bảo tồn được tử cung, đảm bảo chức năng sinh lý cho người bệnh.

Trước đó, Bệnh viện Vũng Tàu (Bà Rịa - Vũng Tàu) vừa phẫu thuật khẩn, cứu sống một thai phụ 38 tuổi, trú tại phường Thắng Nhất, TP. Vũng Tàu mang thai lần thứ 4 bị vỡ tử cung, đảm bảo được tính mạng cho mẹ và con.

Sản phụ nhập viện trong tình trạng chuyển dạ, thai giai đoạn trưởng thành.  Qua thăm khám, các bác sĩ nhận định sản phụ nhập viện trễ, chuyển dạ đã chuyển sang giai đoạn hoạt động, cổ tử cung mở 3 phân, tiền sản giật, vết mổ cũ 3 lần. Trước đó, trong suốt thai kỳ, sản phụ không khám thai.

Ngay lập tức, sản phụ được chuyển mổ thai cấp cứu. Trong quá trình mổ, phát hiện sản phụ vỡ tử cung, các bác sĩ đã tiến hành cắt lọc chỗ vỡ tử cung và khâu phục hồi. Ca mổ thành công, bé gái nặng 3,7 kg chào đời khỏe mạnh.

Theo BS Hoàng Phước Ba, Trưởng khoa Phụ sản, Bệnh viện Vũng Tàu (Bà Rịa - Vũng Tàu) vỡ tử cung trong chuyển dạ là một trong 5 tai biến sản khoa nguy hiểm, gồm: Vỡ tử cung, băng huyết sau sinh, sản giật, nhiễm trùng hậu sản và uốn ván sơ sinh. Khi vỡ tử cung, nếu không được phát hiện sớm và can thiệp kịp thời, có thể thai nhi và dịch ối trong tử cung bị tống xuất ra ngoài tử cung, tràn vào ổ bụng. Tình trạng này có thể gây mất máu ở mẹ, thiếu oxy, tổn thương não bộ ở thai nhi.

Đối với những sản phụ mang thai, đặc biệt là đã từng sinh mổ, để phát hiện sớm nguy cơ vỡ tử cung khi sinh, bác sĩ Ba khuyến cáo, mẹ bầu cần thăm khám thai kỳ đều đặn theo chỉ dẫn của bác sĩ, luôn nói cụ thể tiền sử của bản thân hoặc các yếu tố nguy cơ từng có với bác sĩ.

Với thai phụ có sẹo mổ cũ, cần nhập viện đúng theo hướng dẫn của bác sĩ để được theo dõi sát sao, can thiệp đúng lúc và hiệu quả nhằm tránh các nguy cơ có thể xảy ra, tránh biến chứng nguy hiểm.

Thực hiện sinh đẻ có kế hoạch, không mang thai và sinh nở quá dày. Khuyến cáo mẹ bầu nếu sinh mổ có thai lại ít nhất sau 2 năm và nên cân nhắc chỉ mổ 2 lần, số lần mổ càng nhiều đi kèm nhiều nguy cơ tai biến cho mẹ và con cả trong thời gian mang thai, thời gian chuyển dạ.

Quan trọng nhất, mẹ bầu cần lựa chọn cơ sở y tế có đơn vị sản khoa có uy tín để được chăm sóc thai kỳ khỏe mạnh, can thiệp đúng lúc và hiệu quả, ngăn ngừa các nguy cơ đe dọa thai kỳ, đảm bảo mẹ tròn con vuông.