Chân đau phải mổ cấp cứu vì tắc tĩnh mạch chậu đùi cấp

Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á vừa phẫu thuật cấp cứu thành công cho một trường hợp bị đoạn chi vì tắc tĩnh mạch chậu – đùi cấp do huyết khối.

Theo đó, bà M.T.L (61 tuổi, Long An) bỗng nhiên bị đau nhức bên chân trái. Nghĩ rằng là do đau xương khớp tuổi già, bà L. đã ra một hiệu thuốc gần nhà để mua thuốc giảm đau. Chỉ mới đứng vài phút chờ mua thuốc, chân trái của bà trở nên đau nhức dữ dội, chân càng lúc càng sưng to nhanh, dần trở nên tím tái.

Một lúc sau, bên phía chân này đã sưng to gấp đôi so với chân phải, không thể vận động đi đứng. Bà đã được người thân nhanh chóng đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.

Ngay sau khi tiếp nhận, các bác sĩ đã tiến hành chụp CT có thuốc cản quang, kết quả cho thấy bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu tĩnh mạch chậu - đùi cấp. Nếu không can thiệp kịp thời, người bệnh có nguy cơ đoạn chi trái.

Kết quả chụp CT bệnh nhân bị tắc nghẽn mạch máu tĩnh mạch chậu - đùi cấp - Ảnh BVCC

Trước tình huống khẩn cấp này, một cuộc hội chẩn đa chuyên khoa (bao gồm Khoa Cấp Cứu, Khoa Phẫu thuật Tim Mạch Lồng Ngực, Khoa Nội Tim Mạch, Đơn vị Can Thiệp Mạch) đã được diễn ra nhanh chóng, thống nhất can thiệp nội mạch để tái thông mạch máu chân trái cho bệnh nhân.

BS.CKI. Trần Nam Cao - Đơn vị Can Thiệp Mạch (Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh) Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á chia sẻ: “Trường hợp của bệnh nhân M.T.L liên quan đến hội chứng May- Thurner, một trong những nguyên nhân gây huyết khối tĩnh mạch sâu vùng chậu đùi hiếm gặp. Bệnh xảy ra khi động mạch chậu bên phải bắt chéo chèn ép tĩnh mạch chậu trái làm cản trở dòng máu từ chân trở lại tim, tạo thành huyết khối tại vị trí tĩnh mạch chậu bị chèn ép.

Huyết khối được lấy ra từ chân bệnh nhân - Ảnh BVCC

Đây là trường hợp nguy cấp, việc dùng thuốc kháng đông thông thường chỉ có thể giảm triệu chứng nhưng sẽ tái phát nhanh với mức độ trầm trọng hơn. Vì thế, giải pháp hiệu quả nhất là can thiệp tái thông tĩnh mạch chậu bị tắc nghẽn, đưa chân trái bệnh nhân trở về trạng thái bình thường”.

Ca can thiệp được thực hiện bởi đội ngũ chuyên gia, bác sĩ giàu kinh nghiệm của khoa Can thiệp mạch Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, kéo dài trong khoảng 2 giờ, trải qua 3 thì phức tạp. Đầu tiên, bác sĩ đặt catheter tĩnh mạch để tiêm thuốc tiêu sợi huyết tại chỗ giúp làm mềm cục máu đông.

Tiếp theo là giai đoạn dùng dụng cụ chuyên dụng để hút sạch huyết khối bám trong lòng mạch.

Cuối cùng, bác sĩ đưa quả bóng nhỏ vào nong rộng lòng tĩnh mạch, đặt stent tại vị trí tắc nghẽn để tái thông mạch máu. Đây là biện pháp ít xâm lấn, giúp giải quyết gần như hoàn toàn tình trạng hẹp tĩnh mạch, khả năng tái phát thấp.

Ngay sau can thiệp, bà L. thấy chân nhẹ hẳn đi, giảm sưng đau, giảm nhanh tình trạng tím tái. Sau 3 ngày điều trị, chân trái của bà trở về kích thước ban đầu, hết hẳn đau nhức, tím tái, bà có thể đi lại khỏe mạnh.

Sau tái thông mạch máu - Ảnh BVCC

Các chuyên gia cảnh báo, tình trạng thuyên tắc động mạch chậu cấp do huyết khối từ tim vô cùng nguy hiểm và khẩn cấp. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tình trạng thiếu máu cấp có thể gây nhiều biến chứng nặng nề cho người bệnh.

Trong đó, biến chứng nguy hiểm nhất là hoại tử chi thể không hồi phục, khi đó y bác sĩ buộc phải tiến hành cắt cụt chi thể nhằm bảo toàn tính mạng cho người bệnh, đó là một quyết định nặng nề với cả bác sĩ và người bệnh.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân sau phẫu thuật - Ảnh BVCC

Qua đây, các bác sĩ khuyến cáo, thuyên tắc động mạch do huyết khối tiềm ẩn rất nhiều biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra. Người bệnh cần kiểm soát tốt các bệnh lý mạn tính, duy trì thuốc chống đông nếu có chỉ định.

Khi có các biểu hiện như: đau dữ dội quá mức, dị cảm bất thường, tê bì, giảm cảm giác, vận động chi thể diễn biến nhanh cần đến ngay Trung tâm y tế có chuyên khoa Tim mạch nhằm được hướng dẫn kịp thời.