Cắt u tuyến tiền liệt cho cụ ông 100 tuổi ở Quảng Ninh

Cụ ông Nguyễn Văn Lộc (100 tuổi, Sông Khoai – Quảng Yên) nhiều năm nay cuộc sống bị đảo lộn do các triệu chứng như tiểu rắt, tiểu buốt, đau tức hạ vị. Thời gian gần đây xuất hiện tiểu khó, bí tiểu và được người nhà đưa đến khám tại Bệnh viện Việt Nam – Thụy Điển Uông Bí.

Sau khi thăm khám và làm các xét nghiệm cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán người bệnh bị bí tiểu do u tuyến tiền liệt và chỉ định phẫu thuật nội soi cắt u cho người bệnh.

Theo Ths.BS Nguyễn Như Trung, Khoa Ngoại thận - Tiết niệu Bệnh viện cho biết: Trường hợp của cụ ông Lộc khá phức tạp bởi trên nền người bệnh tuổi cao kèm theo nhiều bệnh lý như tăng huyết áp, suy thận cấp, lao xương...

Ảnh minh hoạ.

Điều đó tiềm ẩn rất nhiều biến chứng cho người bệnh trong và sau phẫu thuật. Do vậy việc phẫu thuật được các bác sĩ cân nhắc và hội chẩn chuyên sâu cùng các bác sĩ tim mạch, gây mê hồi sức. Sau hội chẩn thống nhất tiến hành phẫu thuật nội soi cắt khối u tuyến tiền liệt cho người bệnh.

Khối u đã được cắt bỏ và xét nghiệm mô bệnh học cho kết quả u tiền liệt lành tính. Sau phẫu thuật ngày thứ 3 người bệnh được rút thông tiểu và tự đi tiểu bình thường. Hiện sức khỏe người bệnh ổn định và đã được xuất viện.

Các bệnh lý liên quan đến tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt ở nam giới nếu không thể tiến hành điều trị bằng phẫu thuật thì chất lượng cuộc sống của người bệnh bị ảnh hưởng cùng với nhiều biến chứng do bệnh gây nên.

Bác sĩ khuyến cáo, khi có hiện tượng tiểu khó, tiểu không hết, tia nước tiểu yếu, tiểu phải gắng sức, đi tiểu nhiều lần…, người bệnh nên đi khám sớm để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.

GS.TS Đỗ Trọng Hiếu, Nguyên Vụ trưởng Vụ sức khỏe sinh sản Bộ Y tế nhấn mạnh, tuyến tiền liệt nằm dưới bàng quang và ôm quanh cổ bàng quang. Vùng tuyến tiền liệt sau chia ra làm hai vùng nhỏ. Vùng ngoại vi to gấp 3 lần vùng trung tâm.

Trái lại vùng tuyến tiền liệt nhỏ hơn nhưng lại là vùng phát sinh các u lành mà ta quen gọi là phì đại lành tính gây ra các triệu chứng đái khó, đái nhỏ giọt, có thể bí đái. Bình thường ở người trẻ dưới 40 tuyến tiền liệt chỉ có trọng lượng chừng 15 – 20g, trên tuổi này có thể to đến 25g. Khi phì đại lành tính tuyến này có thể nặng tới 50 – 100g hoặc hơn gây khó đái, đái són và bí đái.

BS Nguyễn Bá Hưng, phòng khám Nam khoa, Viện nghiên cứu ánh sáng và sức khỏe cộng đồng cho biết, khi đã lớn tuổi không nên bỏ qua và theo dõi tuyến tiền liệt. Theo thống kê ở Việt Nam hiện nay có tới 45 - 70% số nam giới trong độ tuổi từ 45 - 75 mắc căn bệnh này, tuổi càng cao thì tỉ lệ mắc bệnh càng lớn.

Còn theo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, có trên 50% nam giới ở độ tuổi từ 60 - 70 bị u xơ tuyến tiền liệt, tỷ lệ này lên đến 90% ở những người 80 tuổi. Sự phát triển bất thường của tuyến không chỉ làm suy giảm chức năng của tuyến mà còn gây chèn ép niệu đạo, làm cản trở sự lưu thông của nước tiểu gây tiểu yếu, tiểu nhỏ giọt, đái són, tiểu nhiều lần..., có thể bí đái hoàn toàn và nặng hơn là biến chứng ung thư.

GS.TS Nguyễn Bá Đức, Nguyên Giám đốc BV K, Phó chủ tịch Hội ung thư Việt Nam nhấn mạnh, ung thư tuyến tiền liệt ở Mỹ là loại ung thư có tỷ lệ mắc cao nhất và là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các bệnh ung thư ở nam.

Tại Việt Nam bệnh cũng có xu hướng gia tăng và ngày càng trẻ hóa. Theo ghi nhận, bệnh phổ biến đứng hàng thứ 9 trong các bệnh ung thư ở nam giới với tỷ lệ mới mắc chung theo tuổi là 4,7/100.000 dân. Bệnh hay gặp ở người sau 50 tuổi. Vì vậy, đàn ông từ 50 tuổi trở lên nên tiến hành thăm khám trực tràng bằng tay hàng năm kết hợp với định lượng PSA để phát hiện sớm bệnh.

Bởi theo các chuyên gia, khi mắc ung thư tuyến tiền liệt, người bệnh này sẽ bị giảm tuổi thọ trung bình 9 năm. Ở giai đoạn sớm, khối u còn khu trú ở trong tuyến và không có biểu hiện lâm sàng, chỉ chẩn đoán được nhờ sinh thiết và làm giải phẫu bệnh.

Ở giai đoạn tiến triển, bệnh nhân bị tiểu khó hoặc bí tiểu do ung thư xâm lấn vào niệu đạo, hoặc đau xương do di căn xương chậu, cột sống, di căn hạch, di căn phổi... Khi biến chứng phát triển, di căn xương sống làm liệt 2 chân, liệt nửa người, xâm lấn tại chỗ gây bế tắc đường tiểu và suy thận, xâm lấn qua trực tràng làm bế tắc, không đi cầu được phải mở hậu môn nhân tạo.

Muộn hơn có thể di căn não, phổi, gan, dạ dày, tuyến thượng thận, xuất huyết tiêu hóa... Nhưng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị triệt để thì bệnh nhân có thể sống thêm được trên dưới 10 năm.